Рейтинг: Нет рейтинга
Дизартрия у детей — причины, симптомы, лечение

Если речь у ваших детей нечеткая, возможно, у них дизартрия. В отличие от преходящих нарушений речи, таких как косноязычие, шепелявость и заикание, дизартрия связана с необратимым повреждением структур головного мозга.

Избавиться от нее навсегда невозможно, а вот старательная коррекция в течение года может дать отличные результаты. При правильном подходе наличие патологии может обнаруживаться только при сильном волнении или стрессе. Что такое дизартрия, как ее распознать и какие методы лечения может предложить невропатолог?

Суть патологии

Дизартрия связана с изменением двигательной функции мышц речевого аппарата, в первую очередь – языка, губ и щек, обусловленным нарушением иннервации. В большинстве случаев преобладает мышечный гипертонус, гипотония и дистония встречаются реже.

Дизартрия не ограничивается нарушением звукопроизношения, а сопровождается изменением голоса, дыхания и темпа речи.

Этиология

Непосредственная причина дизартрии у детей – органическое повреждение нервных центров и нервного аппарата речеобразующих и голосообразующих органов, возникающее во внутриутробном периоде, при патологических родах или в результате патологии центральной нервной системы в раннем возрасте. К дизартрии могут привести:

Виды дизартрии

Классификация дизартрии у детей основана на локализации повреждения ЦНС. Дополнительно патологию классифицируют по глубине нарушений артикуляции.

Классификация по локализации

  • Мозжечковая (повреждение структур мозжечка).
  • Корковая (повреждение на уровне коры головного мозга).
  • Подкорковая (экстрапирамидальная) (повреждение подкорковых ядер).
  • Псевдобульбарная (двухстороннее повреждение проводящих путей от коры к подкорковым ядрам) – спастическая, паретическая или смешанная.
  • Бульбарная (повреждение ядер черепно-мозговых нервов).

как лечить дизартрию у ребенка подскажет врач.

Классификация по глубине нарушений (логопедическая)

Логопед подскажет упражнения при дизартрии у детей

I степень – стертая (наиболее часто встречаемая дизартрия у детей). Отклонения может определить только специалист при тщательном обследовании ребенка.
II степень – произношение понятно окружающим, но дефекты речи заметны.
III степень – речь невнятная, но что говорит ребенок понять еще можно.
IV степень – ребенок говорит непонятно или вообще речь отсутствует.

Признаки дизартрии у детей

Нарушение артикуляции не является самостоятельным заболеванием. Это симптомокомплекс конкретной неврологической патологии, которому сопутствуют другие симптомы поражения нервной системы.

Дизартрию часто сопровождает нарушение иннервации скелетных мышц, гиперсаливация, проблемы с сосанием, жеванием, глотанием, лицевой мимикой. У ребенка страдает слух, нарушается зрительная функция, искажается мировосприятие.

А клиническая картина самой дизартрии зависит от уровня повреждения головного мозга.

  1. При структурных нарушениях на уровне мозжечка изменения речи связаны с мышечной гипотонией губ и языка. Их подвижность снижена, а движения замедленные. Поэтому ребенок говорит в нос, неправильно выставляет ударения в словах, речь его медленная, рывками, с выкрикиваниями. Но к окончанию фразы голос угасает.
  2. Корковая дизартрия сложна в распознании и признается не всеми специалистами. Приверженцы выделяют кинетический и кинестетический вариант. В первом случае ребенок говорит звучным голосом с неизмененным тембром. Но речь толчкообразная, характерна перестановка или замена букв, согласные звуки в начале и окончании слов удлиняются. Но изолированные слова произносятся понятно. При кинестетическом варианте изменения голоса и тембра не происходит. Замену букв ребенок старается исправить, «застревает» на звуках, симулируя заикание. Корковая дизартрия не сопровождается срывом дыхания и гиперсаливацией. При обеих формах речь замедленна, напряжена, неравномерна.
  3. Подкорковая (эстрапирамидальная) дизартрия проявляется гиперкинезами дыхательных мышц, лица и языка, усиливающимися при попытке ребенка сделать произвольные движения. Зачастую речь понятна, но с затуханием голоса к концу фразы становится менее разборчивой. Дыхание срывается, а при сильных спазмах дыхательной мускулатуры речь вообще невозможна.
  4. Псевдобульбарная дизартрия у детей обусловлена центральным параличом мышц, иннервируемых языкоглоточным, подъязычным и блуждающим нервами. При преобладании спазмов мускулатуры ребенок говорит короткими быстрыми фразами, чтобы успеть сказать в период расслабления. Голос монотонный, ослабевающий, назальный. Дыхание часто срывается, возможна речь на вдохе. Парез языка, неба и губ проявляется слюнотечением, поверхностным дыханием и синкинезией (произвольные движения сопровождаются непроизвольными). Характерна монотонность тихого быстро истощающегося голоса, речь смазана, с носовым оттенком. Смешанная форма псевдобульбарной дизартрии проявляется сочетанием симптомов паретической и спастической.
  5. Бульбарная дизартрия обусловлена поражением всего речевого аппарата. Речь нечленораздельна, монотонна, сопровождается гиперсаливацией, приводит к быстрой утомляемости ребенка. Голос гнусавый, тихий, глухой.

Диагностика

При детском церебральном параличе диагноз не вызывает больших сложностей. Трудности возникают при дизартрии у детей с нормальным психофизическим развитием, особенно при стертой форме. К 2 годам, когда ребенок начинает формулировать фразы и предложения, выявить патологию становится легче.

В диагностике консилиумно принимают участие невропатолог, логопед и отоларинголог. Невропатолог проверяет состояние нервной системы ребенка и при необходимости назначает электрофизиологические обследования. Логопед оценивает речевые и неречевые нарушения. ЛОР-врач обследует строение артикулярного аппарата и исключает его органическое повреждение.

Медицинская помощь

Лечение дизартрии у детей в первую очередь направлено на основную патологию нервной системы. Коррекция непосредственно артикуляционных нарушений включает массаж языка, специфическую гимнастику, логопедические занятия и в редких тяжелых случаях медикаментозную терапию.

Массаж языка в медицинских учреждениях проводится специальными зондами: игольчатыми, «саночными», «цветочками». В домашних условиях возможен ручной массаж или с помощью зондозаменителей. Инструментальный массаж начинается с поглаживания, затем делается покалывание, разминание, и снова – поглаживание.

Ручной массаж при дизартрии у детей представляет собой пассивную зарядку для языка. Начинается с разминания, а затем переходят к потягиванию вверх, вниз, в стороны по 8-10 раз и снова – разминание. Оптимальная длительность одного сеанса – 10-15 минут. В течение недели достаточно двух посещений логопеда для профессионального массажа, в остальные дни можно справляться своими силами.

Активной артикуляционной гимнастикой могут заниматься уже сознательные дети. Логопедические занятия с детьми с дизартрией включают также пальчиковую и дыхательную гимнастику, ортофонические упражнения, коррекцию произношения звуков и выразительности речи.

Наиболее эффективна комплексная реабилитация детей с дизартрией, предусматривающая сочетание всех доступных методов.

«Домашняя» помощь

Присмотритесь внимательно к своему ребенку. Кроме нарушения произношения дети с дизартрией не могут есть твердые продукты, полоскать рот, застегивать пуговицы и шнуровать обувь. Им не интересно рисование, так как они не могут рассчитать силу нажатия на карандаш.

как лечить дизартрию у ребенка подскажет врач.

А самое обидное: они не могут продемонстрировать своим сверстникам стойку или прыжки на одной ноге. Помогите ребенку, ведь вспомогательные упражнения при дизартрии у детей очень просты:

  • постепенно приучайте тщательно пережевывать твердую пищу;
  • чтобы научиться полоскать рот, пусть надувают щеки, а затем перекатывают воздух из одной щеки в другую;
  • учите ребенка застегивать пуговицы: начните с больших;
  • рисуйте с ним, взяв его руку в свою;
  • помогите ребенку научиться стоять на одной ноге.

Профилактические меры

Исходя из причин развития, профилактика дизартрии у будущих детей должна начинаться еще при планировании беременности. Готовясь стать матерью во избежание патологии беременности, женщина должна пройти комплексное обследование, подлечить имеющиеся заболевания.

В гравидарный период – обязана соблюдать все рекомендации акушера-гинеколога. Правильно вести себя в родах. Беречь малыша от инфекций и действия других вредных агентов окружающей среды.

Видео о коррекции дизартрии в домашних условиях

Не всем доступны специализированные инструменты для массажа языка и логопедических упражнений. В видео опытный специалист предлагает зондозаменители из доступных и дешевых предметов. А также демонстрирует принципы их применения.

Дизартрия – частый симптом неврологических заболеваний. Основательно избавиться от нее невозможно. Но титанические усилия медперсонала и близких могут свести симптоматику практически к нулю. Вернее, как лечить дизартрию у ребенка, расскажут невропатолог и логопед. А от вас требуется четкое и старательное выполнение их рекомендаций. Только вместе – вы, врачи и ребенок – придете к победе!

А вам приходилось сталкиваться с такой проблемой, как дизартрия? А может, вы слышите о ней впервые? Что нового для себя вы почерпнули в статье? Поделитесь с нами в комментариях.

Оцените статью

Оставьте отзыв

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

1 + 2 =

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.