Рейтинг: Нет рейтинга
ЭКО: как проходит процедура

Будучи одним из методов лечения бесплодия, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) порой становится единственным шансом появления у супругов ребенка. Суть метода заключается в оплодотворении и начальном развитии яйцеклетки вне материнского организма, в матку которого переносят уже полноценный эмбрион. Где, при удачном стечении обстоятельств, протекает обычная беременность с последующими родами.

Первое благополучное ЭКО осуществили в 1978 г. британские медики в г. Манчестере, но сегодня оно является достаточно распространенным и успешным способом помочь тем, для кого рождение ребенка естественным путем стало несбыточной мечтой.

Применяется данный метод в случаях проблем с маточными трубами (полной и частичной непроходимости, при условии, что восстановить ее невозможно). Также применяется:

  • при иммунологическом бесплодии; при длительном, но безуспешном лечении поликистоза яичников и эндометриоза;
  • при предрасположенности одного из партнеров к заболеваниям, передающимся по наследству;
  • при мужском бесплодии в случае недостатка в сперме жизнеспособных сперматозоидов;
  • при других тяжелых заболеваниях, препятствующих рождению здорового малыша.

Предварительные обследования и подготовка к экстракорпоральному оплодотворению

С самого начала необходимо понимать, что подготовка к ЭКО – это сугубо индивидуальная программа, направленная на выявление всех имеющихся у пары проблем со здоровьем, которые могут помешать благоприятному осуществлению оплодотворения и протеканию беременности в дальнейшем.

Подготовка к ЭКО и обследования женщины

  • Выявляется овариальный резерв будущей матери (генетически заложенный в организме запас яйцеклеток).
  • Подготавливается полость матки. Удаляются синехии, полипы, гидросальпинкс и другие патологии, негативно воздействующие на эмбрион.
  • Сдаются мазки на отсутствие инфекций и на бактериальную флору.
  • Проводится анализ гормонального фона, для чего измеряется уровень пролактина, гормонов щитовидной железы, андрогенов, эстрадиола и других важных показателей. При необходимости отклонения корректируются назначениями.
  • Проводится УЗИ органов брюшины и малого таза, оценивается состояние яичников и слизистой оболочки матки.

Предварительное обследование мужчины

  • Сдается спермограмма – анализ семенной жидкости, позволяющий оценить фертильность и выявить имеющиеся заболевания половой системы партнера.
  • Проводится гормональное обследование.
  • Сдается мазок из уретры, позволяющий обнаружить простатит, уретрит и ЗППП, а также анализ на инфекции.

Кроме этого существуют общие рекомендации, касающиеся образа жизни супругов перед процедурой экстракорпорального оплодотворения. К ним относится следующее:

  • по возможности необходимо избегать приема любых лекарств;
  • исключить алкоголь и никотин;
  • избегать резких изменений в пищевом рационе (в особенности диет с целью похудения);

  • отказаться от горячих процедур (ванн, бань и саун);
  • избегать общения с больными;
  • не переохлаждаться;
  • воздерживаться от половых контактов в те дни, когда врач рекомендует сделать это.

Стимулирование суперовуляции

Для того чтобы увеличить шансы на вероятность беременности самым начальным этапом программы экстракорпорального оплодотворения служит процедура стимуляции яичников. Она осуществляется с целью выработки одним из придатков, задействованным в текущем цикле, не одной-двух яйцеклеток, а большего их числа.

Процесс стимуляции, состоящий из двух фаз (подавления гипофиза и стимуляции как таковой), проводится специальными гормональными препаратами, действие которых направлено на то, чтобы вызвать в яичнике созревание сразу нескольких фолликулов.

Препараты эти назначаются согласно специальным схемам лечения или, как их называют, «протоколам стимуляции». Их существует несколько, и оптимальный для женщины протокол подбирается врачом, исходя из общей картины состояния ее здоровья.

В случае выбора врачом «длинного протокола» овуляция пациентки блокируется, начиная с 19-22 дня цикла, и продолжается это 3-4 недели при помощи гонадотропина. Затем начинается стимуляция суперовуляции и, как следствие, рост нескольких фолликул.

Их число и размеры постоянно отслеживаются при помощи УЗИ, и при достижении необходимого размера женщине делают инъекцию ХГЧ, способствующую полному созреванию яйцеклеток.

При «коротком протоколе», длящемся от одного до двенадцати дней, начиная с 3-4 дня цикла, также блокируется овуляция с последующей стимуляцией и дозреванием яйцеклеток. Но сама процедура в целом проводится за гораздо более короткий срок.

Решение о выборе протокола является целиком и полностью прерогативой лечащего врача, поскольку именно он учитывает все риски и проблемы, связанные с состоянием здоровья пациентки. Именно на этом этапе может возникнуть осложнение под названием «синдром гиперстимуляции яичников».

Пункция фолликулов

Так называется забор из яичника созревших яйцеклеток для оплодотворения, происходящий спустя 35-36 часов после введения ХГЧ. Для этого, используя общий наркоз, с помощью трансвагинального датчика УЗИ определяют алгоритм манипуляции.

Далее, путем прокола задней стенки влагалища и ввода тонкой иглы в фолликулы, аспирационным насосом отсасывают яйцеклетки.

Процедура эта достаточно коротка и длится от 5 до 30 минут, являясь малым хирургическим вмешательством. Как правило, женщина отпускается домой через 2-3 часа.

В этот же день партнер пациентки должен сдать сперму.

Оплодотворение забранных яйцеклеток

Полученная в результате пункции фолликулов жидкость с яйцеклетками передается в лабораторию, где тщательно исследуется эмбриологами. Из нее отбираются зрелые яйцеклетки, которые помещаются в специальную питательную среду.

В свою очередь, из спермы, сданной партнером, выбирают наиболее подвижные и морфологически адекватные сперматозоиды, которыми и оплодотворяют отобранные женские яйцеклетки на 3-4 день после получения биоматериала. Затем слившиеся клетки помещают в инкубатор.

Искусственное оплодотворение, для которого созданы практически идеальные условия, приближенные к условиям среды фаллопиевых труб, занимает несколько часов.

Культивирование эмбрионов

В течение следующих суток зиготы начинают активно делиться, образуя через 2 дня 2-4 клетки, а через 3 уже 6-10 клеток. На пятый день происходит формирование полости с жидкостью, где деление продолжается на клетки будущего плода и клетки, из которых произойдет формирование плаценты.

На этом ответственейшем этапе эмбриологами осуществляется постоянное наблюдение за ростом и развитием полученных эмбрионов, уделяя особое внимание отсутствию хромосомных аномалий. И если раньше эмбрионы культивировались в течение 3-5 дней, то сегодня получила распространение более удлиненная культивация (до 7 дней), до достижения ими стадии бластоцисты.

Перенос эмбрионов в тело матери

Эта простая и абсолютно безболезненная процедура осуществляется при помощи специального катетера на 5-7 день, в зависимости от темпов роста и развития полученных эмбрионов.

Последовательность данного этапа достаточно проста:

  • Лежащей в гинекологическом кресле пациентке обнажают зеркалами и обрабатывают шейку матки.
  • В цервикальный канал вводят катетер с набранными в него эмбрионами (количество их оговаривается заранее).
  • Эмбрионы помещаются в полость матки.
  • Эмбриолог под микроскопом проверяет использованный катетер на предмет наличия в нем неразмещенных эмбрионов. Если таковые имеются, процедуру повторяют.
  • Пациентка проводит в клинике еще несколько часов в состоянии полного покоя и после этого отпускается домой.

Что происходит после переноса эмбрионов?

Длящийся около двух недель до проведения анализа на беременность, этот этап считается не менее важным, несмотря на то, что никаким медицинским манипуляциям женщина больше не подвергается. В этот период, как никогда, следует избегать нагрузок: физических и эмоциональных.

Что касается терапии, то женщине назначаются препараты, содержащие прогестерон и способствующие сохранению беременности на ранней стадии. Ведь именно за эти две недели зародыш должен закрепиться на стенке матки.

И не стоит заранее беспокоиться появлением незначительных кровянистых выделений. Это еще не означает, что женский организм отторгает имплантированный эмбрион. Абсолютным показателем наступившей беременности является только положительный результат теста на хорионический гонадотропин (ХГЧ), который проводится на 14-й день после переноса эмбрионов.

Психологическая подготовка к экстракорпоральному оплодотворению

Одним из важнейших моментов подготовки к ЭКО, которая в идеале должна начаться за три месяца до программы, можно смело назвать эмоциональную и психологическую подготовку. Именно от нее, по утверждению медиков, зачастую зависит почти 50% успеха задуманного мероприятия.

Позитивный настрой, полное и безоговорочное доверие к врачу и взаимная поддержка – вот что поможет пережить паре эти непростые дни.

А поскольку к процедуре ЭКО лучше быть готовым и душой и телом, не стоит пренебрегать и такими важными компонентами подготовки, как массаж, общее очищение организма и правильное питание.

Видео о работе эмбриологов

Из приведенного видео можно узнать о работе эмбриологов над появлением чьего-то чуда

Оцените статью

Оставьте отзыв

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

шестнадцать + 6 =

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.