Рейтинг: Нет рейтинга
Судороги у ребенка — причины, лечение

Слово «судороги» подсознательно ассоциируются у нас с чем-то страшным и непонятным. А судороги у собственного ребенка вообще вводят родителей в ступор. Мало кто знает об их причинах и механизмах возникновения.

И редко кто владеет информацией, как себя вести при судорогах и как помочь ребенку, ведь зачастую они сопровождаются кратковременной потерей сознания, появлением пены изо рта, остановкой дыхания. Давайте разберемся.

В чем суть

Некоординированные сокращения мышечных пучков возникают в результате повышения нервно-мышечной возбудимости. Это связано с потерей жидкости, дефицитом минералов или витаминов, повреждением структур головного мозга.

Обезвоживание приводит к сморщиванию цитоплазмы нервных клеток и повышению концентрации содержащихся в них солей. Возникает нервный импульс, сокращающий мышечное волокно. А уменьшение концентрации минералов в крови приводит к снижению порога нервно-мышечной возбудимости.

При повреждении ЦНС или ее недоразвитии возникают легковозбудимые очаги, дающие импульс на мышечные пучки. Недостаток витаминов уменьшает контроль над возбудимостью.

Причины

Нарушение водно-электролитного баланса является основной причиной судорог у ребенка. Оно развивается по нескольким причинам.

  • Недостаток поступления солей при однообразном питании.
  • Нарушение всасывания при заболеваниях ЖКТ.
  • Избыточное выведение при почечной патологии или приеме диуретиков. Соли уходят и вместе с жидкостью при частой рвоте, поносе, потоотделении, гипервентиляции легких. Это – кишечные инфекции и другие проблемы с пищеварением, тепловое воздействие на организм, отравления.
  • Судороги при недостатке кальция у детей могут быть связаны и с патологией эндокринных органов.

Гипоксия головного мозга развивается при сердечной или легочной патологии, анемии. Причина интоксикации – экзогенные и эндогенные токсины. Внутричерепная гипертензия развивается при отеке (кома, нейроинфекция), объемном процессе, гидроцефалии. Кровоизлияния возникают в результате травмы или заболеваний с нарушением сосудистой проницаемости или со снижением свертываемости крови.
Недостаток витаминов В1, В2, В6, РР развивается при общем гиповитаминозе.
Судороги у новорожденного ребенка связаны с внутриутробной инфекцией, аномалиями развития ЦНС, глубокой гипоксией в антенатальном периоде или во время родов, родовыми травмами. Они могут быть проявлением синдрома отмены, если во время беременности мама не отказалась от вредных привычек. Судороги у ребенка, вызванные этими причинами, протекают без повышения температуры.
Разновидность судорог – икота, связанная с повреждением диафрагмального нерва при полостной операции.
Их развитие возможно после вакцинации.
Играет роль и генетическая предрасположенность к судорогам, если они были или есть у кого-то в роду.

Обычно к судорогам приводит комбинация этих факторов. Так, например, судороги при высокой температуре у ребенка являются не только следствием гипертермии. Они развиваются, как реакция на интоксикацию в виде отека вещества головного мозга и сдавления подкорковых структур. Немаловажную роль играет гипервентиляция легких и повышенное потоотделение.

Судороги у ребенка могут возникнуть на фоне температуры.

Как выглядят судороги у ребенка

Если судорога возникла в сгибательной группе мышц, то конечность согнется, в расгибательной – разогнется. Процесс в реберных мышцах проявится спастической остановкой движения грудной клетки. Мышцы пресса станут доскообразными. При сокращении мышц лицевого черепа появится застывшая гримаса, закатывание глаз.

При генерализованных судорогах возможен спазм и гладкой мускулатуры внутренних органов (пилороспазм, ларингоспазм). И последующее расслабление также может распространяться на сфинктеры, что приводит к непроизвольному мочеиспусканию и/или дефекации.

Виды судорог у детей

  1. В зависимости от происхождения, судороги делятся на эпилептические и неэпилептические.
  2. По связи с температурой: фебрильные и нефебрильные.
  3. По распространенности: локальные (фокальные) и генерализованные.
  4. В зависимости от типа непроизвольных сокращений:

У ребенка могут быть клонические или тонические судороги у детей,

  • тонические – сокращенная мышца застывает;
  • клонические – быстрое попеременное сокращение сгибателей и расгибателей (движение марионетки);
  • тонико-клонические – последовательное смена тонических и клонических фаз.

Наиболее частые субфебрильные судороги возникают у детей до 5 лет.

Судороги у ребенка при потере жидкости, недостатке минералов или витаминов обычно локальные, и затрагивают мышцы ног.
Фебрильные судороги у детей развиваются при температуре – от 38.5°С в возрасте от полугода до 4-5 лет. Носят генерализованный характер. Их диапазон – от фокальных припадков с закатыванием глаз и подергиванием конечностей до тонических сокращений всех мышц с запрокидыванием головы назад, приведением к груди рук и выпрямлением ног. Ребенок во время приступа не плачет и не кричит, наоборот – его сознание нарушено или отсутствует. Приступ судорог у ребенка может сопровождаться и другими симптомами: временной остановкой дыхания, акроцианозом, выраженной бледностью кожных покровов.

После него могут быть неритмичные подергивания рук и ног или сильные вздрагивания отдельных частей тела. Возможно и атоническое расслабление с обмяканием тела и непроизвольным отхождением стула и мочи.

Они длятся от нескольких секунд до 5 минут, могут быть непрерывными или следовать сериями. У 30 % детей такая ситуация может повторяться при очередном повышении температуры. Судороги при фебрильной температуре у ребенка обычно проходят без последствий, но обратиться к врачу все же стоит. После приступа состояние детей бывает разное: от глубокого сна до нервного возбуждения.

Возникновение субфебрильных судорог у детей – повод к обязательному обследованию.

Первая помощь при судорогах у детей

Важно! В любом случае необходимо вызвать «скорую помощь», обязательно сообщив оператору о судорогах. Тогда к вам будет отправлена специализированная неврологическая бригада.

Ваши действия

  • уложите ребенка на ровную твердую поверхность на бок для предотвращения аспирации слизи или рвотных масс в дыхательные пути;
  • уберите окружающие острые и колющие предметы;
  • освободите его от тесной одежды;
  • обеспечьте доступ свежего воздуха;
  • между зубами вложите валик из носового платка во избежание прикусывания языка;
  • в случае судорог у ребенка при высокой температуре: раскройте его, оботрите полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, чем-нибудь обмахивайте, к области крупных сосудов (сонные или бедренные артерии) приложите холод, используйте жаропонижающие ректальные свечи;
  • при респираторных судорогах (вызванных истерикой) обрызгайте ребенка водой, дайте понюхать нашатырь, надавите ложкой на корень языка;
  • будьте готовы к госпитализации для обследования и определения дальнейшей тактики.

Как выглядит первая помощь при судорогах у детей

 Диагностика

Обследовать ребенка будут в инфекционном, неврологическом или нейрохирургическом отделении (в зависимости от ситуации). Для этого понадобятся не только лабораторные анализы, но и аппаратное исследование состояния ЦНС. Возможно и проведение люмбальной пункции.

Если у ребенка возникли судороги при температуре, не лишним будет сделать ЭЭГ

Лечение

В стационаре назначат симптоматическую терапию (регидратация и восстановление солевого баланса, спазмолитики, дыхательные аналептики, сердечные препараты), а при необходимости – противосудорожную и седативную терапию.

Профилактика

  • Берегите ребенка от теплового или солнечного удара.
  • Не допускайте инфицирования и боритесь с инфекциями «на корню».
  • Закаляйте детей.
  • Предупреждайте травматизм, учите детей правильно падать (отдайте в секцию по борьбе).
  • Организуйте рациональное питание и питьевой режим.
  • Не игнорируйте плановые походы к педиатру.

А что делать, если у ребенка все таки есть склонность к судорогам при высокой температуре? Не ждать ее подъема, а уже при субфебрилитете дать жаропонижающее средство.

Видео о судорогах у детей

Кроме причин и клиники судорожного приступа, вы узнаете, что нельзя делать до приезда врачей. А также, какая информация о ребенке понадобится медикам.

Независимо от того, какие судороги у детей возникли – тонические, клонические или комбинированные – консультация специалиста необходима. Даже если это был всего лишь один эпизод. Обследуйте ребенка, вам же будет спокойнее.

А что вы знали о судорогах у детей? Как бы вы поступили в момент приступа? Поделитесь с нами в комментариях.

Оцените статью

Оставьте отзыв

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

3 + 5 =

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.