Рейтинг: Нет рейтинга
Стоматит у детей — симптомы, лечение

Как утверждает доктор Комаровский, вырастить ребенка и не встретиться со стоматитом практически невозможно, так как это заболевание встречается у 95 % детей. Дословный перевод слова стоматит означает «воспаление рта».

Обычно заболевание носит поверхностный характер и затрагивает только слизистую оболочку неба, миндалин, языка, внутреннюю поверхность щек или губ. В более тяжелых случаях процесс распространяется на глублежащие ткани, прорывая базальную мембрану с образованием язвенных дефектов.

Как распознать стоматит у ребенка и вовремя начать лечение? Какие методы терапии ускорят выздоровление? Давайте обсудим.

Суть заболевания

Любое воспаление характеризуется пятью симптомами:

  • болью;
  • и нарушением функции воспаленной ткани.

В зависимости от этиологии эти признаки стоматита у детей будут выражены в той или иной степени. Если агент, инициирующий воспаление, слишком агрессивен, то он вызывает глубокое повреждение и разъедает подлежащие ткани. Образуется глубокий некроз, который именуется язвой. В окружающих язву тканях наблюдается выраженная воспалительная реакция, и перечисленные признаки носят интенсивный характер.

Для развития воспаления необходимы определенные условия: нарушение целостности ткани, попадание в рану инфекционного или токсического агента и снижение общей сопротивляемости. Это касается стоматита как самостоятельного заболевания.

Зачастую воспаление слизистой рта является симптомом другого, основного, заболевания. Так, стоматит может быть проявлением вирусной (реже – бактериальной) инфекции, общего дисбактериоза, экзогенной или эндогенной интоксикации.

Немаловажную роль играет и состав слюны. Стоматит у грудничка может развиться из-за незрелости ферментных систем и недостатка лизоцима (естественного антибиотика слюнной жидкости).

У более старших детей предпосылкой к развитию стоматита становится недостаточное количество слюны, вызванное разными причинами (сухой воздух, обезвоживание, снижение секреции слюнных желез и т.д.).

Нарушение целостности

Ранение полости рта ребенок может получить где угодно и чем угодно.

  • Причиной микротравмы может стать сухарик, облегчающий прорезывание зубов.
  • Царапину может оставить молодой острый зуб, у которого на противоположной челюсти нет «товарища».
  • Травмировать щеку будет и кариозный или крошащийся зуб. Это может быть микроповреждение твердой или очень горячей пищей, косточкой, соломинкой для сока.
  • Травмироваться ребенок может острыми или колющими предметами, «случайным образом» попавшими в рот.
  • Часто повреждение слизистой вызывают только что поставленные брекеты, к которым ребенок еще не привык. Да и любая стоматологическая процедура приводит к ранению или трещинам во рту.

Снижение иммунитета

К иммуносупрессии приводит недоношеность, искусственное вскармливание, неполноценное питание и плохие условия жизни ребенка, перенесенные или существующие заболевания (особенно – орофарингеальной области), гипотрофии.

Причины стоматита

Инфекция

  • Одной только травмы мало: для развития стоматита в нее должен попасть микроорганизм. А их в ротовой полости большое разнообразие. В первую очередь – это бактерии. Поэтому самым частым стоматитом является бактериальный (стрептококковый, стафилококковый, спирохетный, диплококковый, гонококковый).
  • На втором месте стоит вирусное воспаление, и пути проникновения вирусов могут быть различными: гематогенный, лимфогенный, периневральный. В данном случае даже травмы не нужно. Достаточно сниженной сопротивляемости организма. Среди вирусных лидерство принадлежит герпетическому стоматиту у детей. Реже встречается ветряночный, энтеровирусный, стоматит при инфекционном мононуклеозе.
  • Третью позицию занимает микозное поражение, в основном как результат дисбактериоза при истощении иммунитета, на фоне сахарного диабета или приема антибиотиков. Наиболее частый грибковый стоматит у детей – кандидозный.

Аллергия

В наше время при массовой химизации быта и недобросовестности производителей продуктов питания увеличилась заболеваемость аллергическим стоматитом. Причем многие дети-аллергики страдают поливалентной аллергией (дают реакции на несколько антигенов). У них сыпь может появляться и на слизистой оболочке полости рта.

Анемия

Ангулярный стоматит (заеды) – характерный симптом железодефицитной анемии.

Химические и термические раздражители

Редко стоматит развивается от несчастного случая: при химическом или термическом ожоге, вызывающем разъедание тканей рта.

Классификация

Соответственно причинам стоматиты подразделяют на:

  • бактериальные;
  • вирусные;
  • аллергические;

  • токсические;
  • термические.

Стоматиты классифицируются и по виду развившегося воспаления:

  • катаральные;
  • фибринозные;

  • афтозные;
  • язвенно-некротические.

По характеру течения:

  • острые;
  • хронические.

Симптоматика

Каждый повреждающий агент вызывает присущие только ему реакции со стороны организма. Поэтому симптомы стоматита у детей зависят от причины заболевания. Разберем клинику стоматитов по частоте встречаемости.

Бактериальный

Все начинается с повышенной чувствительности к раздражающей пище (кислой, горячей), затем нарастает боль, и ребенок вовсе отказывается есть и пить. Болезненность сопровождается зудом или жжением.

Появляется слюнотечение и неприятный запах выдыхаемого ртом воздуха. Общие симптомы могут ограничиться слабостью, а могут и достичь признаков интоксикации: гипертермии, головных и суставных болей.

При осмотре слизистая красная, отечная, возможны контактные кровотечения. В тяжелых случаях развивается очаговый некроз

Вирусный

О том, как выглядит вирусный стоматит у детей, можно сказать одно: морфологические элементы соответствуют инфекционному заболеванию, вызвавшему воспаление в полости рта.

  • При ветрянке они такие же, как и на коже, причем в точности повторяют эволюцию сыпи (папула – везикула – оспинка) и вызывают те же ощущения. Новые высыпания сопровождаются подъемом температуры и остальными симптомами основной патологии.
  • При энтеровирусном везикулярном стоматите сыпь в виде серо-белых пузырьков располагается на внутренней поверхности щек, губ и языке, вызывает сильнейший зуд, слюнотечение и боль.
  • При инфекционном мононуклеозе вторичный вирусный стоматит у детей носит геморрагический или язвенно-некротический характер. Чаще поражается слизистая оболочка десен. Сопровождается аналогичными изменениями на кожных покровах и конъюнктиве.
  • Особого внимания заслуживает герпесный стоматит, который у детей выглядит как самостоятельное заболевание. На самом деле, заразившись один раз, ребенок становится пожизненным носителем генерализованной герпевирусной инфекции. И при любом ослаблении иммунитета сыпь во рту будет появляться снова. Герпетическая везикула известна практически всем: пузырек, наполненный серо-желтой полупрозрачной жидкостью, очень болезненный при дотрагивании и зудящий в покое. Отличительной особенностью этого стоматита является резкий и высокий подъем температуры у ребенка.

Кандидозный

Характеризуется образованием творожистого налета серо-желтого цвета сначала очагового, а затем сплошного, практически по всей слизистой. Сопровождается навязчивым зудом, жжением и болью при приеме пищи. Повышение температуры тела нехарактерно.

Аллергический

Появляется только после контакта с аллергеном. Его проявления зависят от реактивности организма. При гиперергии аллергическая сыпь может доходить до выраженного отека, некроза с образованием глубоких язв. Последние очень болезненны, ребенок отказывается даже открывать рот, не то что принимать пищу.

Ожоговый

  • При ожоге кислотой развивается сухой некроз. Как правило, он неглубокий. Присоединение бактериальной инфекции ведет к нагноению.
  • При ожоге щелочами изъязвление глубокое, длительно не заживающее, вызывает резкую боль.

Афтозный стоматит у детей

Выделен в отдельную группу, так как его этиология до сих пор не определена. Характерные проявления этого вида стоматита у детей можно изучить по любому фото заболевания. Основной морфологический элемент – язва, покрытая серо-белым налетом, с гиперемированной и отечной каймой. Зудит, болит, склонна к интеркурентному инфицированию. И только после присоединения суперинфекции сопровождается повышенной температурой.

Диагностика

Диагноз стоматита вы и сами выставите, когда узнаете, что ребенку больно есть и пить, и заглянете ему в рот. А вот определить причину, провести дифференциальную диагностику, а значит, и назначить адекватное лечение стоматита у детей может только врач.

В первую очередь он будет опираться на внешний вид слизистой оболочки. Дополнительно назначит общие анализы и при необходимости бактериальный посев или вирусологическое исследование. Но обычно так далеко не заходят. Ведь специфических лекарств от стоматита для детей не существует.

Так чем же лечат?

Длительность заболевания, как бы вы его не лечили, составляет от одной до двух недель. Кроме щадящей диеты проводят симптоматическую терапию, направленную на очищение слизистой от остатков пищи и налетов, обезболивание, улучшение регенерации.

Лечение стоматита у детей, как правило, не требует госпитализации, с ним можно успешно справиться в домашних условиях.

  • Предже чем лечить стоматит у детей, необходимо добиться чистоты во рту: избавиться от остатков пищи и убрать образовавшийся налет. Очищение проводят раствором фурацилина, марганцовки, перекиси водорода, настоями ромашки или календулы. Для этого просят ребенка полоскать рот этими жидкостями как можно чаще.
  • При болевом синдроме сбрызгивают или смазывают анестезирующими средствами.
  • Глубокие дефекты смазывают регенерирующими мазями для детей, которые хорошо помогают и от стоматита.
  • По ситуации назначают жаропонижающие и иммуностимулирующие препараты, при бактериальной инфекции – антибиотики, при вирусной – противовирусные средства.

А как лечить стоматит у грудных детей? Полоскания заменяют протиранием теми же растворами с целью удаления налетов. При болях используют средства, применяемые при прорезывании зубов. Дефекты обрабатывают облепиховым или льняным маслом.

Профилактические мероприятия

  • Соблюдение правил личной гигиены кормящей матери, стерилизация сосок, игрушек для младенцев.
  • Обучение более старших детей личной гигиене.
  • Своевременная санация зубов ребенка.
  • Повышение уровня иммунитета правильным питанием, закаливанием, активным образом жизни.
  • Исключение контакта с больными (особенно вирусной инфекцией).
  • Правильное хранение опасных жидкостей и аэрозолей.
  • Прикрытие антибиотикотерапии противогрибковыми препаратами.

Видео о детском стоматите

Из видео вы узнаете, какой вид стоматита чаще встречается в разных возрастных категориях. Вам предложат самые распространенные лекарственные средства, применяемые для их лечения. Расскажут об элементарных мерах профилактики.

Диагноз стоматита довольно часто выставляется детям разного возраста. Его лечат дома, применяя назначенные врачом симптоматические препараты. Но болезнь лучше предупредить. Соблюдайте профилактические меры, и вашему ребенку не придется мучиться.

А вы сталкивались со стоматитом в своей семье? Чем вы облегчали состояние ребенка? Поделитесь с нами в комментариях.

Оцените статью

Оставьте отзыв

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

четырнадцать − 2 =

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.