Рейтинг: Нет рейтинга
Ротавирусная инфекция у детей – причины, симптомы и лечение

Мы привыкли, что вирусы вызывают респираторные заболевания с соответствующей симптоматикой. Но вряд ли кто задумывался о том, что вирус может вызвать диарею у его детей – ротавирус. Как же отличить вирусную природу желудочно-кишечного расстройства от бактериальной? Какие меры предпринять для профилактики или лечения (если инфицирование уже произошло)?

Патогенез

Если у ребенка ротавирус. обратитесь к врачу.

Ротавирус при микроскопии схож с колесом, отсюда и его название (от латинского «rota»). В природе существует 9 его видов, но у человека патологию вызывает вид А, в единичных случаях – вид В.

Ротавирус устойчив к пищеварительным сокам, что способствует его успешному прохождению через желудок и двенадцатиперстную кишку. Самыми подходящими объектами для его жизнедеятельности являются клетки слизистой оболочки тонкой кишки.

Размножаясь, вирус их разрушает, что приводит к нарушению всасывания питательных веществ, а также к снижению секреции лактозы. Последнее играет решающую роль в составлении диеты при ротавирусной инфекции у детей.

Кроме того, он уменьшает обратное всасывание воды, и стул становится жидким. Влияет вирус и на нервные окончания кишечника, что усиливает перистальтику.

В совокупности перечисленные процессы в организме у детей и обуславливают основные симптомы ротавирусной инфекции: симптомы раздраженного кишечника.

Пути заражения

Ротавирус прекрасно сохраняется в окружающей среде, переносит низкие температуры и не боится стандартных мер санитарной обработки. Он может находится на любом предмете, в воде и даже в воздухе (при кашле или чихании больного человека). Ребенок может заразиться или фекально-оральным или воздушно-капельным путем.

Эпидемиология

Учитывая распространенность вируса, им заражаются все люди, хотя бы 1 раз в жизни. Но дети страдают больше, так как иммунная система у них слабее. Заражаться дети начинают, как только научатся брать в руки какие-либо предметы.

Первые случаи ротавирусной инфекции появляются с шестимесячного возраста. К 2-3 годам инфекцию переносят уже все дети, хотя диагноз выставляется не так часто. Обычно диагностируется другая острая кишечная инфекция, а ребенок в это время остается высокозаразным. Это и объясняет вспышки диареи в детских учреждениях.

Инкубационный период ротавирусной инфекции у детей до 7 дней.

Клиника

Первые признаки ротавирусной инфекции у детей сходны с острой респираторной. Начало заболевания проявляется насморком, покраснением и болями в горле, кашлем, повышением температуры, слабостью и нарушением аппетита.Это и есть инкубационный период ротавируса, который длится до 5 дней, а уослабленных детей – и неделю. На этом этапе заболевание можно легко спутать с ОРВИ.

Затем наступает период развернутой клинической картины со рвотой без облегчения, поносом, спастическими болями в животе. Симптомы резко нарастают в течение суток и постепенно утихают к седьмому дню. Полное выздоровление наступает еще через 4-5 дней. От тяжести патологии зависит, сколько длится ротавирусная инфекция у детей.

  • Легкая степень характеризуется субфибрилитетом, рвотой и поносом до 3 раз в сутки, длится до 5 дней.
  • Средняя степень протекает тяжелее: температура выше 38°С, рвота и понос – до 10-15 раз в сутки, выздоровление наступает к концу недели от начала этих симптомов.
  • Тяжелая степень инфицирования ротавирусом из-за непрерывных рвоты и поноса проявляется у детей признаками обезвоживания и нарушения электролитного баланса. Ребенка мучает жажда, кожа и слизистые становятся сухими, уменьшается диурез, нарушается сердечный ритм, падает артериальное давление. Такое состояние при адекватной терапии купируется к 10-ому дню.

Важно! Отсутствие мочеиспускания у ребенка в течение 3 часов свидетельствует об обезвоживании.

Ротавирус у грудничков

Протекает без респираторной клиники.

  • Стул жидкий, светло-желтый, пенистый.
  • Рвота и понос быстро приводят к обезвоживанию, которое проявляется сухостью кожи и слизистых, впалым родничком, очень редким мочеиспусканием.
  • Ко второму дню присоединяются явления интоксикации, которая вместе с высокой гипертермией приводит к судорогам. Ребенок апатичен, вял, отказывается от груди. Необходима срочная госпитализация и лечение ротавирусной инфекции у грудных детей в условиях стационара.

Не осложненная ротовирусная инфекция у детей длится около 10 дней.

Диагностика

На начальной стадии у многих клиницистов и не возникает подозрения о ротавирусной инфекции, так как инкубационный период у детей неспецифичен. При появлении поноса играет роль такой дифдиагностический признак, как вид кала: стул окрашен в серо-желтый цвет и похож на жидкую глину.

При обычных кишечных инфекциях делают только бакпосевы, а вот специфический вид кала требует проведения иммуноферментного анализа для обнаружения вируса.

Лечение

Противовирусные препараты при ротовирусной инфекции у детей не эффективныПротивовирусного препарата для детей при ротавирусной инфекции не существует. Да и вообще лекарственные средства этой группы при ротавирусе неэффективны. В таком случае чем лечить ротавирусную инфекцию у детей?

Применяют симптоматические препараты для регидратации, восстановления кислотно-щелочного равновесия, нормализации температуры, снятия интоксикации и болевого синдрома.

Для связывания токсинов в кишечнике назначают энтеросорбенты. Флору нормализуют пробиотиками. При бактериальной суперинфекции показано применение антибиотика, не всасывающегося в кровь (например, Энтерофурила)

Если многократная рвота не позволяет детям принять лекарство перорально, от дегидратации при ротавирусе спасает введение жидкостей внутривенно или через зонд.

Диета

Чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции? Рацион практически не отличается от рациона при других острых кишечных расстройствах: обильное питье, дробное питание легко усваиваемой и неагрессивной пищей. Кормление маленьких детей должно соответствовать возрасту.

Основными признаками ротовируса у детей являются рвота и диарея.

Единственное условие – запрет на молочные продукты. Связано это с дефицитом лактозы. Прием молока обязательно спровоцирует обострение. Молочные продукты запрещено давать детям еще в течение 2 недель после клинического выздоровления. Кормящим матерям придется перейти на искусственное вскармливание безлактозными смесями.

Профилактика

Профилактикой ротавируса у детей является прививкаСоблюдение гигиенических норм играет небольшую роль в профилактике ротавируса у детей. Основной превентивный метод – вакцинация. Разработано 2 вакцины: РотаРикс и РотаТек. Это пероральные суспензии.

Первая вводится двукратно, вторая – трехкратно, с минимальным интервалом в 4 недели каждая. В нашей стране отдают предпочтение РотаТеку, так как вакцина содержит 5 рекомбинантов вируса. В любом случае, даже если ребенок заразился другим серотипом, она защитит его от тяжелых форм заболевания, ведь при вакцинации вырабатывается перекрестный иммунитет.

Прививка от ротавируса показана детям в самом раннем возрасте, но не раньше полутора месяца. Позже 6 месяцев педиатры считают вакцинацию нецелесообразной, так как дети уже успевают переболеть этой инфекцией.

Сторонники профилактических мероприятий перед поездками на курорт употребляют сами и дают детям Энтерол. Это противомикробное и противодиарейное средство. Но в список чувствительных микроорганизмов внесены грибки, бактерии и простейшие. Энтерол для профилактики именно ротавируса детям не поможет! Хотите уберечь их от других кишечных инфекций – пожалуйста.

Что говорит Комаровский

Ситуацию с ротавирусной инфекцией у детей Комаровский считает парадоксальной: болеют все, а о возбудителе знают единицы. Первостепенным методом лечения он называет борьбу с дегидратацией.

Предлагает домашнюю альтернативу средства для пероральной регидратации: на 1 л воды 2 ст. л. сахара и по 1 ч. л. соли и пищевой соды. Раствором необходимо круглосуточно отпаивать ребенка. Если он не в состоянии пить, врач рекомендует использовать шприц без иглы и постоянно капать по капле ребенку в рот.

Ротавирусная инфекция – видео

В ролике описаны пути заражения и клиника, в том числе посуточные изменения характера кала. Кроме того, вы узнаете список препаратов, применяемых для лечения заболевания, а также меры профилактики.

Ротавирусная инфекция у детей протекает с симптомами кишечного расстройства, поэтому и лечение аналогично. Единственное отличие – этиотропных (в данном случае – противовирусных) препаратов не назначают. Главное в борьбе за выздоровление – регидратация.

А что вы знали об этой инфекции? Чем лечили вашего ребенка при диарее? Расскажите нам об этом в комментариях.

Оцените статью

Оставьте отзыв

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

5 × два =

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

  1. Аноним

    Ох и тяжелая эта болезнь, особенно для детей. Недавно лечились Элюфором — в аптеке порекомендовали как эффективное и недорогое средство. Помогло)))