Рейтинг: Нет рейтинга
Перинатальная энцефалопатия — что это такое, симптомы, лечение

Мама, ожидающая появления ребенка, должна быть проинформирована о возможных проблемах со здоровьем малыша как можно раньше. Такой диагноз, как «перинатальная энцефалопатия», включает в себя достаточно широкий спектр расстройств работы головного мозга и центральной нервной системы малыша.

Само название указывает на то, что перинатальная энцефалопатия бывает у детей в период утробного развития (начиная с 28 недели), родовой и ранний послеродовой период, поэтому будущим мамам важно знать и понимать, что это такое и какие действия необходимо предпринимать.

Перинатальная энцефалопатия – что это такое

В широком понимании перинатальная энцефалопатия – это достаточно общий термин, использующийся в детской неврологии и педиатрии. В это понятие входят заболевания головного мозга, возникшие при травматическом, инфекционном или гипоксическом воздействии на центральную нервную систему плода или новорожденного. Это серьезный диагноз, который указывает на отклонения в работе мозга и ЦНС ребенка и требует последующего анализа состояния новорожденного.

Для установления точного диагноза понадобятся дополнительные лабораторные исследования. Последствия перинатальной энцефалопатиимогут быть самыми разнообразными: от минимальной мозговой дисфункции до таких заболеваний, как ДЦП или эпилепсия.

Каковы причины возникновения заболевания

Поводом для постановки диагноза «перинатальная энцефалопатия» у плода или новорожденных является недостаток кислорода, который может быть спровоцирован:

Перинатальная энцефалопатия определяется в первые дни жизни ребенка.

  • болезнями матери (бронхиальная астма, порок сердца, сахарный диабет, гипертония);
  • тяжелым течением беременности (угрозы выкидыша, тяжелые токсикозы, резус-конфликт плода и матери, внутриутробные инфекции);
  • осложнениями при родах (стремительные или затяжные роды, слабая родовая деятельность или ее отсутствие, узкий таз роженицы);
  • вредными привычками матери (курение, алкоголизм, прием препаратов, опасных для плода);
  • механическими повреждениями по причине неудачного использования акушерских пособий при тазовом предлежании.

Также перинатальная энцефалопатия может развиться в ранний послеродовой период по причине врожденного порока сердца малыша, синдрома дыхательных расстройств, а также тяжелых инфекций новорожденных, например сепсиса.

Диагностика болезни

Диагноз может быть поставлен уже с 28 недели развития плода. Однако вопреки распространенному мнению не всегда УЗИ может определить дефицит кислорода плода. Первые ранние признаки перинатальной энцефалопатии у новорожденного могут быть отмечены неонатологом сразу после родов. При более поздних осмотрах диагноз может быть поставлен педиатром или детским неврологом.

Врачи тщательно анализируют здоровье матери при беременности, изучают ее протекание, уделяют большое внимание течению родов и раннему послеродовому периоду жизни малыша. Для определения тяжести повреждения мозга используют такие лабораторные исследования:

Перинатальная энцефалопатия может быть признаком эпилепсииу новорожденных

  • нейросонография – УЗИ мозга, которое проводят, пока большой родничок не закрыт;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга;
  • с целью определения кровоснабжения головного мозга используют дуплексное сканирование артерий головы и допплерографию сосудов шеи;
  • ЭЭГ (электроэнцефалография) имеет чрезвычайную важность для диагностики энцефалопатии, сопровождающейся судорогами.
Деткам с таким диагнозом необходима консультация окулиста и исследование глазного дна. Если отмечена психологическая задержка или задержка развития речи, то нужна консультация психолога или логопеда.

Симптомы и классификация перинатальной энцефалопатии у малыша, осложнения

Общеизвестно, что чем раньше будет поставлен диагноз, тем эффективнее лечение. На какие осложнения в развитии малыша нужно обратить внимание:

  • проблемы с сердцебиением;
  • слабый и/или поздний крик ребенка;
  • трудности с глотанием;
  • отсутствие сосательного рефлекса;

  • обильное и частое срыгивание после кормления;
  • косоглазие;
  • тремор подбородка;
  • запрокидывание головы.

К поздним симптомам относятся

  • частые депрессии;
  • слабая способность к запоминанию;
  • низкая работоспособность, плохой сон, расстройства настроения;

  • узкий круг интересов;
  • различные нарушения речи.

По времени течения заболевания различают

  • острый период (первые 4 недели после рождения);
  • подострый (ранний восстановительный) период (возраст малыша 4-6 месяцев);

  • поздний восстановительный период (2 года для недоношенных детей, 1 год для нормально доношенных детей);
  • период остаточных явлений.

По происхождению (генезису) нарушений деятельности головного мозга принята такая классификация:

Перинатальная гипоксически ишемическая энцефалопатия возникает в результате гипоксии у новорожденного.

  • постгипоксическая перинатальная вызвана нехваткой кислорода (гипоксией) при внутриутробном развитии или во время родов;
  • перинатальная гипоксически-ишемическая энцефалопатия помимо поражения мозга из-за гипоксии характеризуется недостаточным кровоснабжением мозга;
  • транзиторная энцефалопатия характеризуется непродолжительными потерями сознания, нарушениями речи, временным ухудшением зрения.

Для определения тяжести перинатальной энцефалопатии используют оценку при рождении по шкале для новорожденных АПГАР:

  • легкая степень оценивается в 6-7 баллов и характеризуется повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью;
  • средне-тяжелая степень – 4-6 баллов, болезнь протекает с угнетением ЦНС и гипертензионно-гидроцефальным синдромом;
  • тяжелая степень имеет оценку 1-4 балла, характеризуется предкоматозным и коматозным состояниями.

Лечение заболевания

Лечение напрямую связано с периодом, тяжестью и генезисом заболевания в конкретном случае и может включать в себя:

  • медикаментозную терапию для снижения внутричерепного давления;
  • инфузионную терапию для повышения устойчивости нервной ткани к гипоксии;
  • лечебную физкультуру, плавание, массаж;
  • фитотерапию и гомеопатическую терапию;
  • остеопатию;
  • логопедические занятия при нарушениях речи.

Перинатальная энцефалопатия определяется путем полного обследования ребенка.

Что бы ни подразумевал термин «перинатальная энцефалопатия» в вашем конкретном случае, настройтесь на лечение. Оно будет особенно эффективным в остром периоде. Высокий потенциал детской ЦНС дает возможность благоприятных прогнозов восстановления функций головного мозга в первые месяцы жизни. В остальных периодах неоценима роль ЛФК, массажа, педагогических и психологических мер. При своевременной постановке диагноза и правильном лечении благоприятный прогноз имеет 20-30% случаев легкой степени перинатальной энцефалопатии. В остальных случаях в резидуальном (остаточном) периоде перинатальная энцефалопатия имеет различные неврологические синдромы.

Профилактические меры

Первопричина перинатальной энцефалопатии – недостаток кислорода (гипоксия), поэтому профилактические меры должны быть направлены на ее предупреждение. Оно может быть достигнуто коррекцией патологий беременности, своевременным лечением хронических заболеваний матери, отказом от вредных привычек.

Перинатальная энцефалопатия – видео

Что такое энцефалопатия у детей до года, насколько это опасно, как часто встречается, смотрите в коротком видео. Также вы узнаете об основных признаках энцефалопатии. Выясните, на что обратить внимание родителям и когда необходимо обратиться к неврологу.

Серьезные отклонения в работе головного мозга и повреждения ЦНС будут диагностированы у малыша уже в роддоме. Чтобы не допустить осложнений при легкой форме течения болезни, внимательно следите за рефлексами и развитием новорожденного, особенно в первые недели его жизни.

Исход болезни будет благоприятным при своевременном обращении к специалисту, назначении лечения и строгом его соблюдении. Опишите в комментариях, какие симптомы заставили вас показать малыша неврологу? Какая профилактика гипоксии у беременных была самой эффективной в вашем случае?

Оцените статью

Оставьте отзыв

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

3 × 1 =

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.