Рейтинг: Нет рейтинга
Кровь из носа у ребенка – причины, первая помощь, лечение

Если у ребенка идет кровь из носа по причине травмы – здесь все понятно. Ведь слизистая оболочка носовой полости содержит массу сосудов кавернозного типа. Это такие тонкостенные вены с широким просветом.

Повредить их можно при малейшем воздействии. Но зачастую носовые кровотечения у детейвозникают на фоне мнимого благополучия. С чем же они могут быть связаны и какие меры предпринять, чтобы кровотечение остановилось как можно быстрее? Это и обсудим.

Почему развиваются кровотечения

Кровотечения любой локализации связаны с тремя факторами:

  • повреждением сосудистой стенки;
  • повышением ее проницаемости;
  • изменением реологических свойств крови, при котором уменьшается свертываемость.

Почему у ребенка идет кровь из носа

Самая элементарная и самая частая причина – нарушение целостности кавернозных сосудов носовой перегородки в результате травмы. Это может быть как удар в области носа или попадание инородного тела, так и простое ковыряние. Корочки в носу появляются при повышенной сухости окружающего воздуха, как правило, обусловленной отоплением помещения. Поэтому кровотечения, вызванные отдиранием корочек, чаще встречаются в зимний период.
  • Повышение проницаемости сосудистых стенок носит генерализованный характер, т. е. носовые кровотечения – не единственный симптом такой патологии. Зачастую одновременно появляются кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки. Повышенная проницаемость обусловлена расширением пор в стенке сосуда. А причин этому явлению множество: артериальная гипертензия (самостоятельная или симптоматическая), инфекция, интоксикация, генерализованные васкулиты разной этиологии, аллергические реакции, гиповитаминоз (особенно С), эндокринопатии. При этих заболеваниях у ребенка кровь из носа идет не однократно, а периодически. Что обычно связано с обострением болезни. Лопнуть сосуд может и при сильном натуживании ребенка, связанном с запорами или сморканием.
  • Нарушение свертывания крови – одна из самых грозных причин кровотечений. В большинстве случаев гипокоагуляция развивается при гематологической патологии. Другими причинами могут быть заболевания печени, в которой вырабатываются факторы свертывания крови, а также гиповитаминоз С.
  • В отдельную группу можно отнести местные процессы в носовой полости: опухоли и опухолеподобные образования. При них происходит комбинация причин кровотечений. Сюда относится и полнокровие, и изменение количества и размеров сосудов, выбухание слизистой оболочки вместе с опухолью в просвет носовых ходов. Она истончается, легко травмируется, эрозируется.
  • До половой зрелости причиной частых кровотечений из носа у ребенка может стать варикозное расширение носовых вен, которое с возрастом обычно проходит.
  • Не исключена и медикаментозная этиология кровотечений. Некоторые препараты снижают свертываемость крови. Но чаще причиной повышенной ломкости сосудов становится длительное применение сосудосуживающих капель.
  • Играет роль и индивидуальные особенности строения сосудистой сетки. Так, появление крови из носа у годовалого ребенка обусловлено слабостью стенки сосудов.

Клиника

Кровь из носа может вытекать из одной ноздри или из обеих. В первом случае источником кровотечения являются сосуды передних носовых отделов. Во втором – задних отделов. Последнее всегда требует обращения за медицинской помощью, так как причины могут быть намного серьезней, чем при кровотечении из передних отделов.

Длительность носовых кровотечений зависит от правильности оказания первой помощи и от индивидуальных особенностей строения носовых сосудов и системы свертывания крови у ребенка. Как правило, они останавливаются в течение 10 минут. Но при гематологических заболеваниях они могут быть не только частыми, но и продолжительными, что может привести к постгеморрагической анемии.

Что делать

Ваши действия в оказании первой помощи при носовом кровотечении у детей:

  • успокоить ребенка и успокоиться самим;
  • перед тем как остановить кровь из носа у ребенка, требуется осмотреть носовые ходы и убедиться, что в них нет инородных тел;
  • усадить его с несколько наклоненным туловищем вперед;
  • под нос подставить миску или глубокую тарелку;
  • прижать обе! ноздри к носовой перегородке;
  • к переносице приложить холод (если это будет лед, оберните его в полотенечко).

Если ребенок в таком возрасте, что может сам сдавливать ноздри, отвлеките его мультфильмом, поговорите с ним или почитайте ему книгу. Ведь в таком положении ему придется провести 10 минут.

По истечении этого времени проверьте, продолжается ли кровотечение. Что делать, если кровь из носа у ребенка не остановилась? Повторите процедуру снова. Альтернативой прижиманию ноздрей могут стать ватные или марлевые турунды (тампоны), смоченные в 3 % перекиси водорода.

Чего делать нельзя

  • Извлекать инородные тела из носовых ходов самостоятельно вы можете ухудшить ситуацию.
  • Запрокидывать голову, так как кровь будет стекать по задней носоглоточной стенке, и ребенок будет ее проглатывать. В этой ситуации вы не сможете определить объем кровопотери.
  • Тампонировать сухими турундами. При их извлечении после остановки кровотечения возможен рецидив, так как вата (или бинт) присыхают к образовавшемуся кровяному сгустку.
  • В течение десятиминутной процедуры остановки крови отпускать ноздри (или вытягивать тампоны) и заглядывать в нос.
  • Ребенку нельзя кашлять, чихать, разговаривать, сморкаться. Все эти действия повышают кровяное давление в носовых сосудах.
  • Промывать носовые ходы.

Поводы обратиться к врачу

Мы привыкли сами останавливать носовые кровотечения, но есть несколько критериев, по которым обращение за специализированной медицинской помощью и прохождение обследования обязательны.

  • Причиной кровотечения стала травма головы.
  • После двух попыток остановить кровь не удалось (через 20 минут ваших мероприятий кровотечение продолжается).
  • Кровь идет из двух ноздрей.
  • Кровотечение не только из носа, но и из других мест (кровохарканье, кровь в моче и т. д.).
  • Кровь из носа у ребенка идет часто (в течение трех и более суток подряд).

Профилактические мероприятия

От носового кровотечения не застрахован ни один ребенок, но кое-что для их профилактики вы можете предпринять.

  • Оптимизируйте влажность воздуха.
  • Не допускайте образования корочек, применяя солевые капли или масла.
  • Боритесь с запорами.
  • При частых носовых кровотечениях, сопровождающих определенные заболевания, для профилактики рецидивов давайте детям витаминный комплекс «Аскорутин» в соответствии с инструкцией.

Комментарии Комаровского

Самой частой причиной, по которой у ребенка идет кровь из носа, Комаровский называет образование носовых корочек. Дети обязательно их отковыривают, провоцируя кровотечение. А способствует образованию корочек сухой воздух в помещении. Увлажняя воздух, вы избавитесь от носовых кровотечений у детей, если только нет на то других причин.

Все о носовых кровотечениях – видео

В ролике вы узнаете о причинах, симптомах, о действиях родителей, а также о методах профилактики. Кроме того, известный педиатр предложит самую «вкусную первую помощь» при кровотечениях из носа.

Не игнорируйте кровотечения из носа у вашего ребенка. Они могут быть симптомом тяжелого заболевания. А ведь достаточно пройти несложное обследование, чтобы исключить системную патологию.

А у ваших детей бывают носовые кровотечения? Как часто? Какие действия вы предпринимаете? Поделитесь с нами в комментариях.

Оцените статью

Оставьте отзыв

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

14 + девять =

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.