Рейтинг: Нет рейтинга
Конъюнктивит у детей — причины, симптомы и лечение

Воспаление внутренней стенки верхнего и нижнего века, а также видимой прозрачной оболочки глаза называется конъюнктивитом. Эта глазная патология часто встречается у детей, ее ещё называют болезнью грязных рук. А какой ребенок, играя во дворе, будет бегать мыть руки после каждого контакта с грязью или пылью?

Потер глаз – и воспаление начнется незамедлительно. А насколько опасен конъюнктивит у детей? Стоит ли обращаться к врачу или можно справиться своими силами? Разберёмся во всём по порядку.

Что представляет собой конъюнктивит

Причиной воспаления конъюнктивы может стать инфекция или действие аллергенов. В первом случае всеми проявлениями воспаления организм пытается обезвредить попавшие в глаз инфекционные агенты.

Нарастает покраснение, сосуды становятся полнокровными, и их видно в виде красных прожилок, усиливается выделение жидкости в виде отека и выделения на поверхность глаза экссудата различного характера.

Аллергическая реакция при первом контакте с аллергеном не развивается. Организм просто «запоминает врага», а при повторном контакте бурно на него реагирует. Кровеносные сосуды расширяются, их проницаемость увеличивается, из сосудистых пор выходит жидкая часть крови. На помощь приходят железы, обильно выделяющие слизистый секрет.

Конъюнктивит у детей может быть нескольких видов.

Причины конъюнктивита у ребенка

Воспаление любой этиологии развивается на конъюнктивите обоих глаз. Только бактериальный процесс может начаться с одной стороны, а второй глаз вовлекается позже (через 1-3 дня). Вирусный и аллергический сразу носит двухсторонний характер.

  • Бактериальная инфекция может быть занесена грязными руками, а также при травме или попадании в глаз инородного тела. Дети, плавающие в открытых водоемах с открытыми глазами, рискуют также заболеть воспалением конъюнктивы. Наблюдают и конъюнктивит новорожденных, при котором инфекция заносится из родовых путей матери.
  • Вирусный является проявлением многих вирусных инфекций, самостоятельно он развивается в редких случаях.
  • Грибковый чаще всего становится симптомом генерализованного кандидоза (реже другого грибкового сепсиса) при резком ослаблении иммунитета, при тяжелом сахарном диабете, длительном приеме антибиотиков.
  • Паразитарный вызывается гельминтом, обитающем в передней камере глаза. Для наших широт заболевание не характерно, но привезти его из экзотических стран может любой.
  • Аллергический конъюнктивит у детей возникает у сенсибилизированных детей и, как правило, сопровождается другими симптомами аллергии.
  • Конъюнктивит смешанной этиологии может быть при вирусной инфекции, осложненной присоединением бактериальных осложнений. Или развивается при инфекционном процессе при применении терапевтических средств, вызывающих аллергию. Так, промывание отваром ромашки может осложнить, а не улучшить течение бактериального или вирусного конъюнктивита.
  • Токсический развивается в результате действия химических агентов. Например, при неосторожном обращении детей со спреями, средствами бытовой химии. Может он возникнуть при длительном плавании с открытыми глазами в искусственных бассейнах, хозяева которых рьяно борются за чистоту воды, применяя массу химии.
Конъюнктивит глаз у детей, сопровождающий другие самостоятельные заболевания и состояния: при авитаминозе, обменных нарушениях, патологии слезного аппарата.
  • «Компьютерный» – по сути не является воспалительным процессом, но синдром сухого глаза создает все предпосылки для развития конъюнктивита. Виноваты в этом всевозможные гаджеты, которыми дети увлекаются с самого раннего детства.

Зная этиологические факторы, можно ответить на вопрос, заразен ли конъюнктивит у детей. Естественно, инфекционный и паразитарный высокозаразны, поэтому больной ребенок требует изоляции от остальных детей. Другие виды не представляют угрозы окружающим.

Если вы не знаете чем лечить конъюнктивит у ребенка, обратитесь к врачу.

Классификация

Кроме этиологической, указанной выше, существует классификация по длительности течения.

  • Острые конъюнктивиты излечиваются в течение 4-5-7 суток. К ним относятся инфекционные, аллергические и токсические.
  • Хронические конъюнтивиты у детей обусловлены остальными причинами, для них характерно рецидивирующее течение и длительное лечение. Успех терапии зависит от компенсации основной патологии.

Все перечисленные виды конъюнктивита делятся на две большие группы:

  • контактные;
  • воздушно-капельные.

Симптомы конъюнктивита у детей

Проявление патологии зависит от причины ее возникновения. Исходя их характерных симптомов заболевания, проводится дифференциальная диагностика и назначается соответствующее лечение. Общими проявлениями являются:

  • покраснение и отек внутренней оболочки век и склер;
  • инъекция сосудов (они расширены и видны невооруженным глазом);
  • точечные кровоизлияния;
  • слезоточивость;

  • резь или чувство песка в глазах;
  • выделения различного характера;
  • помутнение зрительных образов.

В сущности последние и играют решающую роль в постановке диагноза.

  • При бактериальном поражении выделения из глаз носят слизисто-гнойный или гнойный характер. В выделяемой жидкости белковый компонент загустевает, подсыхает, что приводит к слипанию век и образованию вокруг глазных щелей плотных корочек. Некоторые бактерии добавляют геморрагический компонент к воспалению, и выделения приобретают сукровичный оттенок. Дифтерийное поражение конъюнктивы проявляется образованием фибриновых пленок.

Конъюнктивит у детей можно лечить в домашних условиях, но после консультации с врачом.

  • При вирусном – экссудат носит серозный характер, что можно спутать с обильным слезотечением. Герпетическое поражение глаз проявляет себя желтоватыми пузырьками, коревое – кровоизлияниями, ветряночное – пустулами. Всегда присутствуют симптомы основного заболевания.
  • Аллергический процесс характеризуется выраженным отеком, в том числе и периорбитальной клетчатки, резким мучительным зудом. Выделения серозные, часто очень обильные. Этот вид конъюнктивита сопровождается ринитом и сыпью той же этиологии. Он может быть круглогодичным, если ребенок – поливалентный аллергик или причина аллергии еще не установлена. Сезонным: развивается только периодами (чаще всего связан с цветением какой-либо растительности). Контактным: появляется после контакта с аллергеном.
  • Кандидозный конъюнктивит протекает со скудными густыми выделениями. Для него более характерен серо-белый творожистый налет.
  • Паразитарный – диагностируется только при офтальмологическом осмотре. Для него характерен зуд, слезотечение, светобоязнь, помутнение роговицы.
  • Токсический – развивается сразу после раздражения глаз химическими веществами, поэтому диагностика не затруднительна. Боль в глазу, непрекращающееся слезотечение, призванное смыть раздражитель, рефлекторное смыкание век – признаки токсического конъюнктивита у детей.
Важно! Знаете ли вы? Отдельного внимания заслуживают новорожденные. Любые выделения из их глаз свидетельствуют о конъюнктивите, так как слез в этом периоде еще не вырабатывается.

Разница между видами конъюнктивита у детей четко видна на фото:

Симптомы конъюнктивита у детей зависят от его вида.
А вот как выглядит онхоцеркоз – поражение глаза гельминтом филярией, сопровождающееся паразитарным конъюнктивитом:

Причины конъюнктивита у ребенка могут быть вирусное или бактериальное инфицирование.

Диагностика

Мало увидеть экссудат и остальные симптомы конъюнктивита. Для целенаправленного лечения необходимо установить возбудителя, ведь он может быть нечувствительным к применяемым антибиотикам и противовирусным средствам. В случае аллергии необходимо определить «провокатора». При паразитарном процессе – обнаружить гельминта.
Диагностика конъюнктивита включает:

  • сбор анамнеза;
  • визуальный осмотр;
  • осмотр с помощью увеличительного стекла (лупы) или специализированных аппаратов;
  • бактериальный посев выделений из глаза;
  • вирусологические исследования;

  • кожные пробы с набором аллергенов, определение иммуноглобулина Е, выявление эозинофилии;
  • выявление глистной инвазии;
  • обследование для исключения другой патологии, сопровождающейся воспалением конъюнктивы.

Терапия

Конъюнктивит у детей редко нуждается в стационарном лечении, обычно его проводят в домашних условиях. При всех формах конъюнктивита показана местная терапия. Она заключается в частом промывании глаз, закапывании капель и аппликации мазей.

Размягчают корки и промывают глаза настоянным отваром ромашки, раствором фурацилина, борной кислоты.

Общие требования

  • Наружные средства для глаз должны быть согреты перед употреблением (в руке, на водяной бане).
  • Необходимо соблюдать сроки хранения и использования препаратов. Отвары нужно готовить непосредственно перед применением и охлаждать до комфортной температуры.
  • Недопустимо соприкосновение емкостей с лекарствами с конъюнктивой ввиду риска микротравматизатии.
  • Глаза необходимо обрабатывать по отдельности, меняя ватные диски и промывая наконечники емкостей, в которых содержатся лекарственные средства.
Запрещены компрессы, примочки, повязки на глаза. Они создают благоприятные условия для размножения патогенной флоры.
  • Требуется строгое соблюдение кратности процедур, прописанных врачом. Особенно это касается инфекционного конъюнктивита глаз у детей, иначе лечение будет неэффективным.
  • Исчезновение основных симптомов не означает излечение. Необходимо продолжать процедуры еще несколько дней.

Но главное требование при воспалении конъюнктивы глаз – не заниматься самолечением, несмотря на доступность множества глазных капель для детей, используемых при конъюнктивите. При первых симптомах обратитесь к врачу, иначе ваша терапия может привести к хронизации процесса и снижению остроты зрения у ребенка.

Если вы не знаете заразен конъюнктивит у ребенка, спросите у врача.

Медикаментозное лечение в зависимости от этиологии

  • Бактериальный конъюнктивит у детей требует лечения антибиотиками местного действия: капли Альбуцид, Витабакт, суспензия Фуциталмик, Эритромициновая или Тетрациклиновая мазь, капли или мазь Тобрекс. Препараты применяются от 2 до 6 раз в день в соответствии с назначением врача. В тяжелых случаях при гнойном конъюнктивите у детей назначают антибиотики общего действия.
  • Вирусный конъюнктивит у детей поддается только противовирусному лечению: капли Офтальмоферон, Актипол, противогерпетические мази. Кроме местного лечения назначается общая терапия вирусного заболевания, приведшего к конъюнктивиту.
  • Грибковое поражение глаз лечится системными противогрибковыми препаратами, средствами для укрепления иммунитета, купированием основного заболевания.
  • Аллергический конъюнктивит у детей требует комплексного лечения: выявления аллергена, его устранения и медикаментозной терапии. Для подавления сенсибилизации используют антигистаминные препараты, а в качестве местного лечения – капли Кромогексал, Олопатадин (с 3 лет), Дексаметазон (с 6 лет), Аллергодил (с 12 лет).
  • Чем лечить паразитарный конъюнктивит у ребенка, если при разрушении гельминта выделяется множество аллергенов, а противоглистные препараты очень токсичны?

Подбор препаратов делает только опытный инфекционист, лечение проводится под прикрытием антигистаминных и гормональных средств.

Профилактические мероприятия

Первая профилактика проводится сразу после рождения: новорожденному закапывают глаза каплями, содержащими антибиотики.
В дальнейшем все зависит от гигиены, наличия/отсутствия контакта с больным инфекционным конъюнктивитом, использования индивидуального белья, полотенец. Для тех, кто любит порыться в песочнице, подготовьте влажные салфетки. Пловцам купите водолазные очки. Аллергиков оградите от провоцирующих факторов. А самое важное – укрепляйте иммунитет ребенка.

Для экстренной профилактики при попадании в глаз инородного тела закапайте его альбуцидом.

Мнение доктора Комаровского

Знаменитый доктор Комаровский рекомендует при бактериальном конъюнктивите глаз у детей после года лечение Ципролетом. Этот антибиотик широкого спектра выпускается в глазных каплях и доказал свою эффективность по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям.

Только придется помучить ребенка. Капли необходимо закапывать через каждые 2 часа на протяжении первых суток (!), а в последующем – через 4 часа до исчезновения симптомов заболевания.

Профилактика и лечение воспаления конъюнктивы – видео

Из видео вы узнаете, когда может развиться первый конъюнктивит. Опытный специалист расскажет о возрастных принципах лечения и правилах нанесения глазной мази. Также вы увидите, как проводится обследование глаз.

Не ломайте себе голову, как вылечить конъюнктивит у ребенка. За вас это сделает опытный специалист после комплексного обследования. При появлении симптомов обратитесь к врачу. Этим вы не только сэкономите время, но и не дадите развиться осложнениям. А вам приходилось иметь дело с детским конъюнктивитом? Как вы спасались от этой патологии? Расскажите нам об этом в комментариях.

Оцените статью

Оставьте отзыв

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

4 + 12 =

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.