Рейтинг: Нет рейтинга
Клебсиелла у грудничка — причины, симптомы, лечение

Без определенных показаний у детей исследование кала на наличие микроорганизмов не проводится. Но в случае появления симптомов кишечной инфекции этот анализ обязателен. Как же расценивать обнаружение клебсиелл у грудничка в кале? Является ли это нормой, признаком кишечного дисбактериоза или самостоятельным заболеванием? Какие еще органы может поражать клебсиелла? Разберемся.

Локализация инфекционного процесса

Если вы столкнулись с таким заболеванием как клебсиелла у грудничка, проконсультируйтесь с врачом.

Ребенок рождается со стерильным кишечником. В последующем желудочно-кишечный тракт постепенно заселяется нужными микробами. Среди них присутствуют и клебсиеллы, наличие которых в кишечнике у грудничка становится нормой. Они находятся в равновесии с молочнокислыми бактериями – основными конкурентами условно-патогенной флоры.

При нарушении этого равновесия или поступлении микроорганизмов извне увеличивается количество клебсиеллы пневмонии или клебсиеллы окситока в кале у грудничка – основных возбудителей клебсиеллеза у детей.

Массивное обсеменение ЖКТ и разрушение микробов приводит к выделению эндотоксина, раздражающего слизистые оболочки, и появлению симптомов кишечной инфекции.
Реже клебсиеллы могут попасть в дыхательные пути ребенка с развитием пневмонии. Контактным путем эти энтеробактерии могут попасть на конъюнктиву, в рану, на слизистые оболочки наружных половых органов.

Причины развития клебсиеллеза

  • В организм младенца бактерии попадают извне: от больного или носителя при кашле или чихании, через немытый материнский сосок, грязные руки, игрушки, посуду и соску. Источником клебсиеллы у новорожденных может стать и внутрибольничная инфекция.
  • В более старшем возрасте бактерии заносятся с просроченными или неправильно хранившимися продуктами, особенно мясными и молочными.
  • Причиной может стать и нарушение микробного баланса в ЖКТ, например после антибиотикотерапии. При этом активируется собственная условно патогенная флора.

Но главным условием развития заболевания является снижение общей или местной реактивности организма ребенка при иммуносупрессии, гипотрофии, аллергии.

Симптоматика

В зависимости от пути поступления в организм клебсиелла у ребенка может вызвать:

  • пневмонию;
  • гастрит, энтерит, колит или гастроэнтероколит;
  • конъюнктивит;

Первичный очаг может стать источником сепсиса с распространением клебсиеллы у грудничка по внутренним органам с развитием соответствующих симптомов.

Клебсиеллезное воспаление легких

Острое начало с высокой температурой тела, кашлем с отхождением большого количества слизисто-геморрагической мокроты, одышкой, акроцианозом. При обследовании наблюдается притупление перкуторного звука, выслушиваются хрипы и крепитация. Рентгенологически выявляются признаки пневмонии.

При анализе можно обнаружить клебсиеллу у грудничка в кале

Клебсиеллезное поражение ЖКТ

  • Тошнота с многократной рвотой и срыгиванием, боли по ходу кишечника и вздутие живота, диарея, высокая гипертермия. Кал жидкий, желто-зеленый, со слизисто-геморрагическими примесями, остатками непереваренной пищи и кислым запахом. В кале у ребенка обнаруживается значительно превышающее норму (100000 в 1 г) количество клебсиелл.
  • Потеря жидкости осложняется обезвоживанием и нарушением электролитного баланса, снижением массы тела, общей слабостью. Кожа и видимые слизистые становятся сухими, уменьшается количество мочи, она становится насыщенно желтой. Потеря калия приводит к нарушениям нервно-мышечной проводимости: появляются мышечная слабость и сердечные аритмии.

Узнайте у врача, чем лечить клебсиеллу у грудничка.

Клебсиеллезный ринит

Насморк со слизисто-геморрагическим отделяемым и выраженным неприятным запахом, заложенность носа. Ринит может осложниться гайморитом.

Раневой клебсиеллез

Развивается в хирургических отделениях при несоблюдении правил асептики. Наблюдаются признаки гнойного воспаления раневых поверхностей.

Сепсис

О генерализации процесса свидетельствует появление признаков менингоэнцефалита, миокардита, гепатита, нефрита, артритов.

Диагностика

  • Самым достоверным признаком заболевания у грудничков является высевание бактерии (клебсиеллы) из кала, мочи, мокроты, крови, ликвора.
  • Другим критерием является рост титра антител к клебсиеллам.
  • Но только в комплексе обнаружение бактерий, рост титра антител и соответствующие симптомы позволяют выставить диагноз клебсиеллеза.

Клебсиелла в кишечнике у грудничка вызывает расстройства ЖКТ.

Лечение

  • Дети от 3 лет и с нетяжелым течением лечатся дома. Врачи ограничиваются назначением кишечных антисептиков, пробиотиков, ферментов, иммуностимуляторов. Обязателен прием специфического бактериофага.
  • Госпитализации требуют новорожденные, груднички и дети с признаками пневмонии, обезвоживания, интоксикации или сепсиса (при обнаружении клебсиелл у ребенка не только в кале и мокроте, но и в крови, моче, ликворе).
  • Кроме перечисленных препаратов, назначают малотоксичные антибиотики с учетом посева и чувствительности: пенициллин, цефалоспорины, аминогликозиды.

Профилактика инфицирования клебсиеллой у грудничка

Представлена классическими методами профилактики кишечных инфекций: гигиенические мероприятия, соблюдение технологии приготовления пищи и условий хранения продуктов питания, укрепление иммунитета, а при антибиотикотерапии – использование пробиотиков.

Мнение Комаровского

Обнаружение клебсиеллы у грудничков в кале доктор Комаровский не считает патовой ситуацией. Если клинически это ничем не проявляется, нужно просто улучшить уход за ребенком. При возникновении признаков пневмонии необходимо комплексное обследование, и только врач назначит соответствующую терапию. А чем лечить клебсиеллу с поражением ЖКТ у грудничка? Педиатр настаивает на бесполезности антибиотиков. Он уверен, что организм справится сам. А лучшими помощниками ему станут синбиотические и пробиотические средства, бактериофаги.

Что такое бактериофаг: видео

Это вирусные частицы, избирательно убивающие определенный вид бактерий. В нашем случае – это клебсиеллезные бактериофаги. Они проникают внутрь микроба, размножаются и разрушают его. Кстати, у бактерий устойчивости к фагам не развивается. Смотрим.

Обнаружение клебсиелл у грудничка не всегда требует лечения. Для кишечника – это физиологическая микрофлора. Терапия необходима лишь в случаях значительного повышения микробного числа кала, а также обнаружения клебсиелл в различных биологических жидкостях.

А вы когда-нибудь слыхали о таком микробе? Что нового узнали из прочитанного? Расскажите нам об этом в комментариях.

Оцените статью

Оставьте отзыв

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

восемнадцать − 12 =

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.