Рейтинг: Нет рейтинга
Фимоз у детей — причины, симптомы, лечение

Здоровье репродуктивной системы необходимо беречь уже с первых месяцев жизни малыша. У мальчиков нужно пристальное внимание уделять здоровью полового члена, правильно ухаживать за его крайней плотью.

Важно помнить, что от состояния здоровья полового члена зависит не только репродуктивная система, но и здоровье мочевыделительной системы, так как обе эти системы тесно переплетены.

Самая распространенная проблема, которую обнаруживают уже в младенчестве у мальчиков – фимоз. Что такое фимоз у детей, каковы его симптомы, нужно ли лечение и какое именно, необходимо знать маме каждого мальчишки.

Суть заболевания

Фимоз – это сужение крайней плоти, при котором наблюдается болезненность или невозможность открытия головки полового члена (пениса). В детстве (до 3, а иногда и до 5-6 лет) трудности с выведением головки полового члена есть у большинства мальчиков. Это возрастная особенность, вариант нормального развития и здоровья ребенка, и в таком случае говорят о физиологическом фимозе.

Фимоз у детей диагностируется к 3 годам.

Крайняя плоть покрывает головку пениса и состоит из 2 листков – внутреннего (слизистого) и внешнего (кожного). В случае физиологического фимоза наблюдается сужение при переходе от внутреннего листка к внешнему.

Сужение без рубцов, кожа в месте перехода эластичная, она легко тянется. Физиологический фимоз диагностируется у 96% новорожденных мальчиков. К году диагноз сохраняется уже у половины мальчиков, а к 3 годам остается лишь у 10%. Случаи фимоза, выявленные у детей старше 7 лет и у взрослых мужчин, причисляют к патологической форме заболевания.

Каковы причины возникновения заболевания

Основные факторы, обуславливающие фимоз:

  • генетическая предрасположенность, при которой крайняя плоть срастается с головкой полового члена из-за недостатка эластического компонента соединительной ткани в организме;
  • травма полового члена, когда при заживлении формируется рубец (рубцовый фимоз), который приводит к сужению крайней плоти;
  • воспаление крайней плоти, которое также может привести к рубцовым изменениям.

Диагностика болезни

Фимоз легко выявляется при простом визуальном осмотре. Чтобы определить невозможность или болезненность выведения головки полового члена, не нужно обладать специальными навыками или знаниями. Тем не менее, осмотр в домашних условиях нужно проводить с большой осторожностью.

Если вы подозреваете фимоз, необходимо посетить врача-уролога, который предложит схему лечения, объяснит, нужна ли операция при той или иной степени фимоза у детей.

Симптомы и классификация фимоза у мальчиков, осложнения

Фимоз характеризуется невозможностью или болезненностью обнажения головки пениса. Ребенку может быть трудно помочиться, при мочеиспускании необходимо тужиться. Моча может выходить тонкой струйкой или капельками.
Врачи классифицируют фимоз по степеням с такими характеристиками:

  • 1 степень – в состоянии покоя головка члена легко оголяется, незначительные трудности возникают в состоянии эрекции;
  • 2 степень – с небольшим трудом головка выводится в спокойном состоянии, в состоянии эрекции не обнажается;
  • 3 степень – в спокойном состоянии головка пениса либо не открывается совсем, либо открывается с усилием, в эрегированном состоянии головка полового члена не оголяется. Мочеиспускание при этой степени фимоза безболезненно.
  • 4 степень – даже частично головка не обнажается, затруднено мочеиспускание, моча выходит наружу тонкой струйкой или капельками.

лечение фимоза у детей возможно при 1-2 стадии заболевания.

Даже физиологический фимоз может иметь осложнения. Они развиваются в возрасте от 2 лет.
  • Баланопостит. В промежутке между головкой члена и крайней плотью скапливается сегма (природная смазка члена). При отсутствии правильной гигиены или невозможности отодвинуть крайнюю плоть сегма смешивается с секретом сальных желез, остатками мочи и отмершими клетками эпителия и становится средой, благоприятной для размножения бактерий. Это воспалительный процесс. Болезнь характеризуется зудом, покраснением головки, выделением гноя, повышением температуры тела, болью. В свою очередь баланопостит осложняется рубцовым фимозом, гангреной головки члена, воспалительными процессами в уретре или в мочевом пузыре или циститу.
  • Парафимоз. Бывает частым осложнением фимоза. Всем родителям необходимо помнить, что нельзя прикладывать усилия при оголении головки. Крайняя плоть может растянуться и плотным кольцом обхватить член за головкой. Сдавленная головка не снабжается питательными веществами и кислородом в достаточном количестве. Может развиться некроз или гангрена, что приведет к необходимости удалить пораженный участок, что ведет к инвалидности пациента. Парафимоз характеризуется увеличенной и отечной головкой и сильной болью при любом прикосновении к члену. Такое состояние нельзя оставлять без внимания врача.
  • Сращение головки и крайней плоти. Эпителиальные ткани головки полового члена и крайней плоти срастаются, что делает обнажение головки члена невозможным.

Лечение фимоза у детей

Консервативные (не медикаментозные) методы

Лечение фимоза врачи могут проводить консервативными методами, без операции, за счет того, что крайняя плоть у детей достаточно эластична. Постепенно и очень деликатно необходимо выводить головку пениса. Обычно это делают при принятии ванны, когда все тело, включая половой член, расслаблено. При выполнении таких упражнений необходимо помнить, что оголять головку нужно крайне осторожно. Ни в коем случае нельзя выводить головку пениса одномоментно, резко. Это может привести к разрывам части крайней плоти, а также вызовет негативную реакцию ребенка из-за внезапной и сильной боли. Разрывы приводят к формированию рубцов и осложняют ситуацию.

Медикаментозное лечение

Суть этой терапии заключается в длительном и регулярном применении кортикостероидных гелей и мазей на головку пениса и крайнюю плоть. Эти препараты призваны увеличить эластичность тканей обоих листков (слизистого и кожного) крайней плоти. Также применение кортикостероидных препаратов ускоряет заживление микротрещин, устраняет воспаление, снимает отек.

Оперативные методы

Операция фимоза у детей проводится при 3-4 стадии заболевания.

В случае, когда физиологический фимоз не прошел, а перешел в патологическую стадию, врачи проводят оперативное обрезание (циркумцизио) крайней плоти. Оно может быть частичным или полным (опытные хирурги-урологи точно знают, сколько именно крайней плоти необходимо отсечь), и проводят его при любых степенях болезни. Операция проводится под общим или местным наркозом. Хирург выполняет круговое иссечение крайней плоти, прижигает электрокоагуляцией кровеносные сосуды и сшивает листки крайней плоти между собой. Чаще всего операцию делают по достижении мальчиком 5-7 лет. Технику выполнения операции смотрите на картинке

При осложнении фимоза (баланопостит или парафимоз) проводят операцию продольного рассечения крайней плоти. После того как будет вылечен баланопостит или парафимоз, проводят операцию обрезания.

Если рубцовый фимоз не оперировать, возможно развитие острой задержки мочеиспускания, когда наружный канал мочеиспускательного канала настолько мал, что не пропускает мочу. В этом случае необходима неотложная хирургическая помощь.

Фимоз у ребенка – видео

За 3 минуты вы узнаете, как лечить фимоз у ребенка. Как родителям правильно себя вести при фимозе, какие у детей могут быть симптомы. На что необходимо обратить внимание в раннем детском возрасте, чтобы избежать осложнений в дальнейшем.

Фимоз встречается очень часто. Задача каждого родителя не допустить развития патологий и осложнений, а также наладить доверительные отношения с сыном, чтобы в случае возникновения проблем решать их быстро и эффективно. Удалось ли вам вылечить фимоз без операции? Делитесь своим опытом в комментариях.

Оцените статью

Оставьте отзыв

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

двадцать + 18 =

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.