Рейтинг: Нет рейтинга
Энурез у детей – причины, симптомы и лечение

По статистике примерно у 10% детей диагностируется такое заболевание, как энурез. Это комплекс симптомов, который приводит к непроизвольному мочеиспусканию во время сна. Существует множество как медикаментозных, так и психотерапевтических способов для коррекции этого явления.

Суть заболевания

Считается, что ребенок до 5 лет еще не в полной мере контролирует процесс мочеиспускания во время сна. Поэтому диагноз «энурез» ставят деткам старше этого возраста. В большинстве случаев энурез проходит рано или поздно сам по себе.

Примерно вдвое чаще ему подвержены мальчики, чем девочки. Несмотря на то, что с медицинской точки зрения это состояние не представляет серьезной угрозы для здоровья ребенка, оно отрицательно сказывается на его психологическом комфорте и вызывает трудности при адаптации в коллективе.

Причины энуреза у детей

При диагностике заболевания и выбора метода лечения врачу важно знать причины, которые могли вызвать энурез.
Основные причины:

  • инфекции мочевых путей (чаще выявляются у девочек);
  • сильные стрессы (в основном у детей 3-4 лет на фоне конфликтов в семье, смены места жительства, появления еще одного ребенка в семье);
  • наследственность (если мать и/или отец страдали энурезом, риск развития этого заболевания у ребенка очень велик);
  • расстройство ритма секреции антидиуретического гормона (в норме его работа заключается в том, чтобы мочи ночью вырабатывалось меньше, чем днем, при энурезе все происходит наоборот);
  • энурез может сопровождать расстройства работы эндокринной или нервной систем, развиваться на фоне сахарного диабета, ожирения, эпилепсии;
  • неврозоподобный энурез у детей связан с поражением ЦНС из-за токсикозов беременности, родовых травм, внутриутробной гипоксии, гемолитической болезни плода.

Симптомы, классификация заболевания

Энурез у детей характеризуется всего одним симптомом: это непроизвольное мочеиспускание во сне, реже во время бодрствования. Обычно мочеиспускание имеет место быть в первой половине ночи, во время фазы глубокого сна. Обмочившись, ребенок зачастую не просыпается. Очень редко, в отдельных случаях, могут быть еще и такие признаки энуреза у детей:

  • запоры;
  • эмоциональные расстройства;
  • тревожность;

  • замкнутость;
  • ранимость;
  • различные нарушения сна.

С точки зрения течения заболевания различают первичный и вторичный энурез:

  • первичный энурез характеризуется постоянным мочеиспусканием во время сна, другими словами, ребенок никогда не контролировал процесс мочеиспускания;
  • при вторичном энурезе ребенок приобретает контроль над мочеиспусканием по крайней мере на полгода, затем снова его теряет.

Чаще всего у детей диагностируют первичный энурез.

Энурез может протекать моносимптомно (иметь неосложненную форму) или полисмиптомно (наряду с энурезом у ребенка диагностируют урологические, неврологические, психологические, психические, эндокринные заболевания)

По времени нарушения мочеиспускания различают:

  • ночной энурез возникает примерно в 80% случаев, ребенок, засыпая, прекращает контролировать процесс мочеиспускания; чаще всего ночной энурез является первичным и моносимптомным;
  • дневной энурез у детей зачастую говорит о наличии неврологических, эмоциональных, анатомических проблем;
  • смешанный энурез предполагает сочетание симптомов дневного и ночного энуреза у детей, этой формой чаще всего болеют девочки.

Несвоевременное лечение энуреза или игнорирование данной проблемы может привести к развитию психических отклонений и комплексу неполноценности.

Диагностика

Так как причин возникновения энуреза достаточно много, то и диагностика проводится, во-первых, многими специалистами, а во-вторых, включает в себя комплекс лабораторных исследований.
Специалисты, которые могут диагностировать энурез:

  • педиатр;
  • невролог;

  • психиатр;
  • эндокринолог.

Решающую точку в постановке диагноза ставит уролог.

При сборе анамнеза учитываются наследственные факторы, проводится осмотр ребенка, родителям предлагается вести дневник частоты и объема мочеиспускания ребенка, данные этого дневника также принимаются во внимание.

Дополнительно назначаются:

  • анализы мочи и крови;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • дополнительные исследования мочевыводящих путей, мочевого пузыря, почек и позвоночника.

Диагностика направлена на исключение или подтверждение аномалий развития позвоночника или мочевых путей, заболеваний ЦНС или эндокринной системы, инфекции мочевыделительной системы.

Как лечить энурез у детей

В большинстве случаев энурез у ребенка проходит сам по себе. Тем не менее, в силах родителей помочь ребенку преодолеть эту проблему. Комплекс мер включает в себя:

  • соблюдение диеты и режима дня;
  • мотивацию ребенка;
  • тренировку мочевого пузыря.
  • Организуйте ребенку режим дня, при котором укладываться спать он будет в одно и то же время. Перед сном не играйте в эмоциональные игры, создайте спокойную атмосферу, исключите возникновение стрессовых ситуаций.
  • Ужин и напитки должны быть даны не менее, чем за 3 часа до сна. На ужин рекомендуются яйца, отваренные вкрутую, тушеная рыба или мясо, рассыпчатые каши, небольшое количество некрепкого чая. За 20-30 минут до сна можно дать ребенку продукты, удерживающие жидкость в организме: кусочек сельди, соленого огурца, твердого сыра, немного меда.
  • В течение часа до сна ребенок должен помочиться не менее 3 раз.
  • Проветрите комнату, воздух должен быть свежим, но в помещении не должно быть холодно.
  • Оставьте на ночь неяркий источник света, чтобы проснувшись, ребенок не испугался темноты, а спокойно отправился на горшок или в туалет.
  • Мотивация ребенка заключается в том, что в случае «сухой» ночи он получает похвалу и одобрение. Не ругайте его в случае неудачи, воспитывайте ответственность за свое поведение (ребенок сам будет знать, что перед сном нельзя много пить, что перед сном и в случае пробуждения ночью нужно сходить в туалет).
Тренировка мочевого пузыря заключается в том, что ребенку днем дают выпить много жидкости и просят не мочиться как можно дольше. Этот метод хорошо работает в случае низкой функциональной емкости мочевого пузыря.
  • Энурез у детей старшего возраста имеет, в основном, психологические причины, поэтому часто хороший результат дает психотерапия. Она заключается в аутотренинге, который настраивает ребенка на «сухие» ночи. «Я хочу спать в сухой постели, я обязательно проснусь, если захочу в туалет».
  • Медикаментозное лечение энуреза у детей зависит от формы заболевания. Высокую эффективность показали лекарства от энуреза у детей, которые увеличивают функциональную емкость мочевого пузыря, уменьшают количество ночной мочи, снижают активность мочевого пузыря по ночам. В случае энуреза на фоне невротических расстройств и тревожности назначаются транквилизаторы и ноотропные препараты. Недопустимо применение любых средств, таблеток, препаратов от энуреза у детей без соответствующей диагностики и назначения врача.

Профилактические меры

Направлены на то, чтобы как можно раньше определить причины нарушения мочеиспускания у ребенка и устранить их. Создайте благоприятную, спокойную обстановку в семье, оградите ребенка от стрессов, своевременно приучайте малыша к горшку.

У ребенка энурез, что делать – видео

Если вашему ребенку больше 5 лет, и он непроизвольно мочится по ночам не менее 2 раз в месяц, то это повод показаться врачу. Первичный осмотр проводится педиатром, который на основании осмотра и лабораторных исследований может назначить лечение сам или направить к другим специалистам. В любом случае нельзя оставлять эту проблему без решения.

Несмотря на множество способов лечения энуреза, ни один из них не является абсолютно эффективным. Отдельные методики у отдельных детей дают прекрасные результаты. При признаках энуреза стоит обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как игнорирование данной проблемы ведет к тяжелым психологическим проблемам у ребенка, вплоть до комплекса неполноценности.

В комментариях поделитесь тем, какова причина возникновения энуреза у вашего ребенка и удалось ли вам справиться с энурезом без медикаментов.

Оцените статью

Оставьте отзыв

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

18 − 11 =

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.